Антибіотик Цефтриаксон в уколах: до якої групи антибіотиків відноситься, для чого призначають дорослим і дітям, інструкція із застосування, аналоги

Ряд антибактеріальних засобів – цефалоспорини, до яких відноситься антибіотик «Цефтріаксон», були вперше виявлені в 1948 році. Дослідники встановили, що вони є більш стійкими до руйнівної дії бактеріальних ферментів, ніж, наприклад, пеніциліни. У 1964 році з культури клітин вченим вдалося виділити чисту речовину, що і поклало початок виробництву фармацевтичних препаратів під назвою група антибіотиків цефалоспорини.

склад антибіотика

Антибіотик представлений натрієвої сіллю цефтриаксона. В основі його хімічної формули лежить 7-аміноцефалоспорановая кислота. В ампулах знаходиться абсолютно стерильне речовина у вигляді порошку білого кольору.

До якої групи антибіотиків відноситься

Засіб антибактеріальної терапії відноситься до ряду цефалоспоринів. Це клас речовин, що відрізняються найбільшою стійкістю до ферментам, що виробляється бактеріальної клітиною. Чим вище подібна стійкість, тим більше впливу антибіотик може надати на патоген.

Всього розглянутий клас налічує п'ять груп з'єднань, інакше вони називаються поколіннями. В основі такої класифікації лежить хімічна структура самого речовини і його ступінь стійкості до ферментам бактерій. За цією класифікацією цефтриаксон відноситься до третього покоління, що говорить про його досить широкому спектрі дії і достатньою резистентності (стійкості) до β-лактамаз (ферментів бактерій, що руйнують ліки).

Фармакологічні властивості і фармакокінетика

Препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дослідження показали, що його біодоступність при цьому не змінюється. Антибіотик має властивість накопичуватися в міжклітинному речовині, тому він однаково добре проникає в усі біологічні тканини і рідини.

Протягом доби ліки зберігає свою активність, тому кожна наступна доза вводиться тільки через 24 години.

До 96% вихідної речовини зв'язується з білками крові. Причому ця реакція має зворотну залежність. Чим вище дозування препарату, тим менше антибіотика осяде на білку альбумине.

Найвищий вміст препарату визначається в крові через, приблизно, три години від моменту введення. Період напіввиведення з організму у дорослих пацієнтів – близько 8-ї години. У немовлят у віці до півмісяця тривалість цього відрізка часу може розтягуватися на добу. Розпад речовини на метаболіти в організмі людей похилого віку затягується і відбувається в інтервалі від 8 до 24 годин.

Антибіотик виводиться разом з біологічними рідинами – уриной і жовчю. При недостатності нирок він більшою мірою виводиться печінкою і, навпаки, при печінкової недостатності основна частина метаболітів залишає організм через нирки.

У кишечнику діюча речовина переходить в не перетравлюється форму, а потім віддаляється разом з переробленими харчовими масами.

Дія ліків полягає в порушенні синтезу будівельних компонентів мікробної клітинної стінки. Таким чином, в його присутності в бактеріальної клітці відбуваються непоправні структурні зміни, внаслідок чого вона гине.

Іншими словами, препарат має бактерицидний ефект. Він знищує вже наявні бактерії і перешкоджає утворенню нових.

Відповідно до випробувань, проведеним поза живим організмом, т. Е. В пробірці, препарат згубно діє на:

• більшість штамів стафілококів (за винятком Staphylococcus spp.);
• багато грам-негативні палички, в тому числі сальмонелу, збудників менінгіту, сифілісу, кишкових і сечостатевих інфекцій;
• ряд патогенів та бактерій, що вважаються умовно небезпечними, що розмножуються в виключно безкисневому середовищі (такі як, наприклад, клостридії та бактероїди, які є частиною кишкової флори).

Результати дії антибіотика поза живим організмом і конкретно на людину або тварину можуть відрізнятися. Тому висновки, зроблені під час випробування в пробірці, вважаються умовними. Чутливість у кожної конкретної особи виявляється індивідуально в ряді лабораторних проб.

Для чого призначають препарат дорослим і дітям

Уколи «Цефтріаксон» призначають дорослим і дітям для терапії бактеріальних інфекцій, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами.

У це коло входять:

• захворювання кишкового тракту і дихальних шляхів (особливо запалення легенів), в тому числі, носа і горла;
• запалення вуха;
• сечостатеві інфекції (наприклад, гонорея);
• патологічні процеси, що зачіпають оболонки мозку;
• інфекції нирок;
• бактеріальні ураження кісток, суглобів і м'язових тканин.

Уколи також призначаються в якості профілактики для попередження розвитку бактеріальних інфекцій в післяопераційний період.

Інструкція по застосуванню Цефтріаксона в уколах

Уколи ставляться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Для внутрішньом'язового введення грам порошку розлучається 3,5 мл 1% -го розчину «Лідокаїну». Голка заноситься глибоко в сідничний м'яз. Одноразово в одну м'яз можна вводити не більше одного грама препарату.

Для внутрішньовенного введення готується розчин. Розводити антибіотик «Цефтріаксон» потрібно в пропорції: грам порошку на 10 мл стерильної води. Ліки вводиться в вену дуже повільно протягом 2 – 4 хвилин.

Ін'єкція робиться один раз в 24 години. Тривалість лікування залежить від самого захворювання. Будь-яка терапія не повинна перевищувати термін 14 днів (частіше, максимум 8 – 10 днів).

для дорослих

Всім пацієнтам старше 12 років призначається одноразова доза в 1 г. При порушенні функції печінки, але збереженні функції нирок норма не зменшується. У зворотній ситуації при збереженні функції печінки, але порушення роботи нирок доза також залишається колишньою.

При зниженні працездатності обох органів необхідно ретельно стежити за концентрацією препарату в крові.

• В особливо важких випадках норма ліки може збільшуватися до чотирьох грамів на добу.
• При лікуванні гонореї призначають 0,25 г внутрішньом'язово одноразово і одноразово.
• Для підготовки перед операцією за умови ймовірного бактеріального зараження пацієнтові вводиться один – два грами порошку за півтори години до початку маніпуляцій.

Препарат не слід одночасно призначати з аміноглікозидами з огляду на непередбачуваність результату лікування. Винятки можуть становити лише складні випадки, наприклад, такі, як велика поразка синьогнійної палички, де мова йде про порятунок життя. У цій ситуації позначені групи ліків вводяться в стандартних дозах, але строго окремо.

Для дітей

Дитяча дозування розраховується залежно від віку і ваги. Мінімальна норма становить 20 мг на кілограм ваги.

Для новонароджених до двотижневого віку максимальна кількість препарату на одне введення – 50 мг / кг. Для всіх дітей старше цього віку аж до 12 років призначається не більше 75 мг / кг на одне застосування.

Винятки становлять випадки бактеріального менінгіту. У цій ситуації на початковому етапі лікування всім пацієнтам, які не досягли 12-річного віку, в тому числі новонародженим, вводять по 100 мг речовини на кг ваги.

Відразу після того, як вдається виявити патоген і визначити, до яких препаратів у нього немає стійкості, дозування зменшують до стандартної. Лікування, в залежності від збудника, триває від 4 до 14 днів.

При вагітності і лактації

На етапі першого триместру вагітності лікування антибіотиком протипоказано. У більш пізніх періодах питання про доцільність застосування вирішує лікар.

Оскільки розглянутий препарат здатний виділятися разом з грудним молоком, на період лікування варто розглядати питання про відлучення або тимчасове припинення годування.

Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату

Оскільки обидва речовини і алкоголь, і лікарський засіб пригнічують функцію печінки, їх спільно застосування неприпустимо. В результаті вживання спиртних напоїв в період лікування можливий розвиток токсичного шоку – найсильнішого ураження печінки.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Розглянутий препарат хімічно несумісний з іншими засобами, що містять кальцій, а також іншими ліками з класу антибіотиків. Всі ці препарати не можна поєднувати в одному флаконі, а потрібно вводити окремо.

Слід знати, що позначене засіб зменшує всмоктуваність вітаміну К, а також підсилює дію препаратів, що знижують в'язкість крові. Тому одночасне застосування з антикоагулянтами може спровокувати розвиток кровотеч.

Протипоказання, побічні ефекти і передозування

Перед вирішенням питання про проведення терапії, проводиться опитування пацієнта на предмет визначення його чутливості до антибіотиків цефалоспоринового ряду. При наявності гіперчутливості зазначені лікарські засоби не призначаються.

Абсолютним протипоказанням є перший триместр виношування і період лактації. «Цефтріаксон» при вагітності на більш пізніх термінах призначається тільки після зіставлення всіх ризиків і вигоди.

Препарат щодо протипоказаний:

• недоношеним немовлятам
• новонародженим з ознаками жовтяниці;
• особам, які мають в анамнезі ураження кишечника, асоційовані із застосуванням антибактеріальних засобів;
• людям з важкими порушеннями в роботі системи сечовиділення і кровотворення.

При введенні препарату у пацієнтів може спостерігатися біль у місці уколу, аж до розвитку тромбофлебіту. Відразу після введення речовини відчувається печіння кінчика язика, металевий присмак у роті, сторонні запахи, запаморочення, нездужання, озноб.

Серед більш сильних реакцій відзначалися шкірні прояви різного ступеня тяжкості від простих висипань до складних дерматитів і еритем, а також анафілактичний шок. У міру продовження терапії можуть спостерігатися порушення в роботі кишечника, розвиток мікозів різної локалізації, запалення слизової рота з появою дрібних ранок, всілякі зміщення в картині крові.

При ознаках передозування робиться наголос на зняття симптомів.

аналоги

Існує ряд аналогів, що містять ту саму діючу речовину, але випускаються під іншими назвами: «Азаран», «Броадсеф-С», «ЛЕНДАЦИНУ», «Лораксон», «Медаксон», «Рофецін», «Стеріцеф», «Тороцеф» , «Цефаксон», «Цефсон», «цефтріабол», «Цефтріфін».