Протестант

Все про все

Як вважати ворушіння плода

Як часто повинен ворушитися дитина протягом дня? Чому сьогодні він такий млявий? Напевно, такими питаннями задавалася кожна жінка, в животику якої билося маленьке сердечко. Зрозуміло, що це цілком природне занепокоєння матері за дитину … Проте медиків теж хвилює, скільки разів за день ворушиться маля в утробі матері. І тому вони рекомендують жінкам, які спостерігалися під час вагітності, підраховувати кількість ворушінь за допомогою спеціальних тестів.
До 20-22 тижнях, коли формуються спинний і головний мозок, рухи плоду стають регулярними. На цьому етапі (близько 20 тижнів) мама починає відчувати і сприймати рухи плоду. Відомо, що первістки жінки відчувають ворушіння з 20 тижнів вагітності, а повторнородящих – з 18 тижнів вагітності.
Правда, ці терміни можуть варіюватися в залежності:

• від нервової системи самої жінки,
• від чутливості майбутньої мами,
• від ваги вагітної (повніші жінки починають відчувати перші ворушіння пізніше, худі – дещо раніше двадцятого тижня).
• від кількості вод (при багатоводді ворушіння малюка відчуваються набагато слабкіше).

Звичайно, рухатися малюк починає приблизно з восьмого тижня, але поки йому достатньо місця, і тільки коли він збільшується настільки, що вже не може не стикатися зі стінками матки, мама починає відчувати поштовхи.
Перші ворушіння все описують по-різному. Вони можуть бути схожі на плескання рибки, тріпотіння метелика або, банально, на перистальтику кишечника. На думку більшості вагітних жінок, це один з найбільш хвилюючих періодів в їх житті, і з цього моменту мама стає самим точним і безпомилковим «датчиком», реєструючим стан свого малюка. Багато жінок саме з перших поштовхів починають сприймати плід як своє дитя.
Спочатку руху плода досить боязкі, що не скоординовані, але поступово вони упорядковуються і знаходять певний сенс і значення. Протягом півгодини 5-місячний плід може здійснювати від 20 до 60 поштовхів, іноді більше, іноді менше. Взагалі, темп, ритм і сила рухів змінюються від часу доби.
До 24 тижнів вагітності рухи плоду нагадують руху новонародженого. З цього віку малюк активно «говорить» з мамою на мові рухів про свою тривогу, радості, задоволенні і своє самопочуття. У свою чергу, плід дуже чуйно реагує на зміну емоційного стану мами. Наприклад, коли мама хвилюється або радіє, малюк може ворушитися активніше або, навпаки, затихнути на деякий час.
Активність малюка залежить від багатьох факторів:

• часу доби – як правило, малюк більш активний вночі
• фізичних навантажень – коли мама веде активний спосіб життя, ворушіння малюка зазвичай не відчуваються або бувають досить рідкісними
• від харчування майбутньої мами
• психологічного стану вагітної жінки,
• від оточуючих звуків.

Важливим фактором, що впливає на ворушіння дитини, є і його характер – від природи існують люди рухливі і малоактивні, і всі ці особливості проявляються вже під час внутрішньоутробного розвитку.

Занадто буйне, хворобливе ворушіння плода свідчить про неблагополуччя в його стані. Іноді руху малюка завдають мамі біль. У цьому випадку жінці потрібно змінити положення тіла. Якщо тривалий час, протягом декількох годин, ворушіння плода залишаються болючими, вагітна повинна обов'язково повідомити про це лікаря. Більшість жінок відзначають деяку хворобливість в області підребер'ї в третьому триместрі вагітності – і це не є відхиленням від норми.
Приблизно з двадцять восьмого тижня лікар може запропонувати майбутній мамі стежити за ворушіннями плода і підраховувати їх за певною схемою.Вважається, що ця методика використовується тільки тоді, коли немає можливості провести спеціальне обстеження, наприклад КТГ або допплер, проте це не так. Зараз все частіше в карту вагітної включають спеціальну таблицю, яка допоможе майбутній мамі відзначити її підрахунки.
Навіщо потрібен тест на ворушіння плода?
Результати подібних тестів можуть розповісти лікарям про приблизний самопочутті маленького чоловічка. Справа в тому, що починаючи з двадцять четвертого тижня вагітності, малюк повинен нагадувати про свою присутність приблизно десять-п'ятнадцять разів протягом години. Звичайно, він може і поспати дві-три години, але, в цілому, ворушіння плода повинні бути регулярними. Це означає, що малюк почуває себе чудово, і медики можуть не хвилюватися за стан його здоров'я.
Інша справа, якщо малюк починає надмірно турбуватися. Така тривала активність без жодного на те приводу може вказувати на те, що дитина перебуває в стані гіпоксії (нестачі кисню). Тому при будь-яких змінах звичного графіка, які і відобразить тест на ворушіння плода, майбутній мамі слід негайно звернутися до лікаря.
Або, наприклад, млява активність дитини, так само як і повна відсутність рухів, теж повинна насторожити жінку.
При початкових стадіях внутрішньоутробної гіпоксії відзначають неспокійна поведінка плода, яке полягає в учащении і посилення його рухової активності. При прогресуючої гіпоксії плода наступає ослаблення і припинення його рухів.
Перш ніж панікувати, можна спробувати спровокувати малюка на активність: прийняти душ, затримати подих, зробити кілька фізичних вправ, поїсти і як слід відпочити. Якщо це не допоможе і малюк не відгукнеться на мамині дії, рухів немає близько десятої години – потрібно терміново звернутися до лікаря. Лікар прослухає серцебиття стетоскопом, призначить обстеження – кардиотокографию (КТГ) або УЗД з допплерометрией. Погодьтеся, що краще перестрахуватися, ніж потім переживати через наслідки свого неуваги. Але не варто переживати, якщо малюк не дає про себе знати дві-три години – у дитини теж є свій «режим дня», в якому чергуються стану активності і сну.
Як правильно вважати ворушіння?
Це досить важливе питання. Головне, правильно виявити ворушіння: якщо ваш малюк спочатку штовхнув вас, потім відразу ж повернувся і поштовхатися, то це і буде вважатися як одне ворушіння, а не як кілька. Тобто основою визначення ворушіння буде не кількість рухів, вироблених малюком, а чергування активності (як групи рухів, так і одиночних) і спокою.

Методики підрахунку рухів плода.
Існує кілька методик підрахунку рухів. Визначати стан плода можна по британському акушерському тесту, за методикою Пірсона, методу Кардіффа, по тесту Садовски і іншими методиками. Всі вони засновані на підрахунку кількості ворушінь, розрізняючи лише часом і термінами проведення підрахунків.
Найбільш популярні у гінекологів методи Пірсона, Кардіффа і Садовски.
Тест ворушіння плода Д.Пірсона
«Вважай до десяти» – ось як по-іншому називається широко застосовуваний в сучасній медицині тест ворушіння плода Д.Пірсона. Майбутній мамі на двадцять восьмому тижні вагітності вручають спеціальну карту, на якій їй буде необхідно кожен день відзначати кількість ворушінь плода. Прислухатися до «внутрішнього життя» покладається з 9 ранку до 9 вечора. Після десятого ворушіння, лікарі зазвичай радять розслабитися і більше не ставити позначки на графіку – це значить, що з малюком все в порядку. При цьому варто враховувати індивідуальні особливості кожної дитини: хтось любить попустувати з ранку, а дехто влаштовує справжню дискотеку ближче до вечора.
Як рахувати за методом Д. Пірсона:

• в таблиці мама відзначає час початку підрахунку;
• фіксується будь-який рух малюка, крім гикавки – перевороти, поштовхи, стусани і т.п .;
• при десятому ворушіння в таблицю вноситься час закінчення підрахунку.

Як оцінити результати підрахунків:

1. Якщо між першим і десятим ворушіннями минуло двадцять хвилин або менше – можна не хвилюватися, малюк досить активний;
2. Якщо для десяти рухів треба було від півгодини – теж не варто турбуватися, можливо малюк відпочивала або просто відноситься до малоактивній типу.
3. Якщо минула година або більше – спровокуйте малюка на рух і повторіть підрахунок, в разі якщо результат колишній – це привід для звернення до лікаря.

Метод Кардіффа для підрахунку активності плода
Так само заснований на десятикратному підрахунку рухів малюка за дванадцятигодинним період.
Як вести підрахунок:

• Так само, як і в методі Д. Пірсона, зазначається час початку підрахунку рухів і час десятого ворушіння. Якщо десять ворушінь відзначені, в принципі, можна далі не брати до уваги.

Як оцінювати тест:

• Якщо в дванадцятигодинним проміжок малюк виконав свою «програму мінімум» – можна не турбуватися і почати підрахунок тільки на наступний день.
• Якщо ж жінка не може нарахувати потрібної кількості рухів – консультація лікаря обов'язкова.

Метод Садовски – ворушіння дитини при вагітності
Він заснований на підрахунку рухів малюка після прийому вагітною жінкою їжі.
Як вважати:

• Протягом години після прийому їжі майбутня мама вважає ворушіння малюка.
• Якщо в годину не нараховується чотири руху, проводиться контрольний підрахунок за наступну годину.

Як оцінити результати:

• Якщо протягом двох годин малюк добре проявляє себе (не менш ніж чотири рази за вказаний період, в ідеалі – до десяти) – приводів для занепокоєння немає. У зворотному випадку жінці потрібно проконсультуватися з лікарем.

Завершуючи нашу розмову, хочеться нагадати майбутнім мамам: перші рухи малюка – це не тільки показник його стану, а й неповторні відчуття, які жінка може випробувати тільки в цей короткий, але такий щасливий період свого життя.> Тест на ворушіння плода: як їх правильно рахувати?

Види тестів на ворушіння плода

При нормально протікає вагітності жінка приходить на прийом в призначений час 1 або 2 рази на місяць, а до кінця третього триместру щотижня.

У періоди між відвідинами вагітна самостійно спостерігає за своїм станом і станом плода. Одним з важливих показників нормального перебігу вагітності є ворушіння. Визначають їх кількість і якість за допомогою тестів:

• тест Пірсона;
• метод Садовски;
• метод Кардіффа.

Тести засновані на принципі 10 ворушінь, які в нормі повинні з'явитися протягом 30 хвилин – 1 години. Розрізняються методи тільки часом і тривалістю підрахунку.

Тест Пірсона на ворушіння плода

При проведенні тесту Пірсона жінка починає вважати ворушіння, починаючи з 9-ї години ранку. Як тільки з'явилося десятого ворушіння, ставимо галочку в даний часовий проміжок. Таким чином, підрахунок на поточний день припиняємо і починаємо на наступний ранок.

Якщо ворушіння рідкісні, підрахунок продовжуємо вести і припиняємо в 9-й вечора, записуючи кількість ворушінь. Якщо менше 10, то необхідно повідомити лікаря.

Приклад заповнення таблиці при виконанні тесту на ворушіння

Для підрахунку рухів, записи і складання графіка з 28-го тижня видається спеціальний лист. Іноді він відразу знаходиться в обмінній карті.

Макет таблиці може бути різний, але суть одна. Вгорі або збоку вказуються термін вагітності (в тижнях), день тижня і час, коли відбулося ворушіння.

Для наочного прикладу нижче наведено таблицю: