Прибуток при прийомі антибіотиків: профілактика, лікування дисбактеріозу

У лікуванні респіраторних та кишкових інфекцій, спровокованих хвороботворними бактеріями, застосовуються антибіотики з різних груп. Їх використання допомагає швидко усунути як причину патологічного стану, так і його клінічні прояви. Але у антибіотикотерапії є один істотний недолік – здатність пригнічувати корисну кишкову мікрофлору. Виниклий дефіцит лакто- і біфідобактерій стає причиною діареї та болей в животі. Для запобігання дисбактеріозу лікарі призначають пацієнтам пробіотики при прийомі антибіотиків. Застосування препаратів з корисними бактеріями стає відмінною профілактикою псевдомембранозного коліту і ідіопатичною діареї.

Для чого потрібні пробіотики під час антибіотикотерапії

Багато лікарів вважають за краще використовувати в терапії респіраторних інфекцій місцеві антибіотики у вигляді спреїв для горла або таблеток для розсмоктування. Такі лікарські засоби дуже ефективні на початковій стадії захворювання:

• швидко знищують стафілококів і пневмококів;
• запобігають поширенню інфекційних збудників;
• допомагають лікувати запалення.

• напівсинтетичних захищених і незахищених пеніцилінів;
• макролідів;
• антибактеріальних засобів цефалоспоринового ряду;
• фторхінолонів;
• аміноглікозидів.

Бактерицидну дію системних антибіотиків не обмежується піднебінних мигдалин або запальними вогнищами на слизовій оболонці горла. Вони проникають в кровоносне русло, створюють максимальну терапевтичну концентрацію в тканинах. У тому числі і товстого відділу кишківника. Активні інгредієнти антибактеріальних препаратів починають руйнувати клітинні оболонки корисних лакто-і біфідобактерій, пригнічують ріст і розмноження, стають причиною загибелі.

Це цікаво: У людини з міцним імунітетом після проведення системної антибіотикотерапії не виникає будь-яких негативних наслідків для перистальтики і травлення. Навіть при загибелі великої кількості корисних мікроорганізмів популяція біфідо-і лактобактерій швидко відновлюється.

Прийом пробіотиків після антибіотиків сприяє заселенню кишечника новими штамами корисних мікробів. Курсове лікування допомагає нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту і навіть підвищити ослаблений хворобою імунітет. А застосування пробіотиків під час антибіотикотерапії дозволить і зовсім уникнути негативних симптомів дисбактеріозу.

наслідки антибіотикотерапії

Брати чи не брати пробіотики спільно з антибіотиками, повинен вирішувати тільки лікуючий лікар. Серед медиків немає спільної думки про ефективність такого способу профілактики дисбактеріозу. Багато з них вважають, що нема чого навантажувати ослаблений респіраторної або кишковою інфекцією організм додатковими препаратами. До того ж псевдомембранознийколіт і ідіопатична діарея розвиваються далеко не всіх випадках. Інші лікарі попереджають про можливість розвитку дисбактеріозу, який в окремих випадках стає причиною поширення патогенних бактерій по всьому організму. Так що, пацієнтам необхідно в цьому питанні повністю довіритися лікареві.

ідіопатична діарея

Курсовий прийом антибіотиків з будь-якої групи провокує загибель корисної мікрофлори в товстому відділі кишечнику. Як правило, антибактеріальні засоби не проявляють бактерицидної активності відносно певного класу мікроорганізмів, а знищують відразу і лактобактерії, і біфідобактерії, і ентерококи. У дорослого і дитини порушується травлення, але самим вираженим симптомом стає діарея. Лікарі вважають за краще в цьому випадку відразу призначити пробіотик, не чекаючи, поки організм самостійно відновить біоценоз.Які препарати відрізняються найбільшою ефективністю:

• Лінекс Форте, Лінекс для дітей;
• Біфіформ;
• Хілак Форте.

Після кількох днів застосування пробіотиків нормалізується робота шлунково-кишкового тракту. Але для закріплення позитивного результату лікування слід повністю завершити терапевтичний курс.

Порада: При не сильно вираженою діареї збільшити чисельність бактерій в кишечнику можна вживанням натуральних кисломолочних продуктів без барвників і консервантів – йогуртів, кефіру, ряжанки, варенца.

псевдомембранозний коліт

Це наслідок проведення антибіотикотерапії більш небезпечно і, как не странно, для усунення псевдомембранозного коліту потрібно прийом все тих же антибактеріальних засобів. У людей зі слабким імунітетом після загибелі корисних бактерій починають активно рости і розмножуватися клостридії. Ці грамнегативнімікроорганізми завжди проживають в кишечнику дорослих і дітей, не провокуючи будь-яких негативних симптомів. А при відсутності біфідо-і лактобактерій, раніше контролюючих їх чисельність, клостридії швидко збільшують свою популяцію. Розвивається кишкова інфекція, до основних клінічних проявів якої відноситься:

• підвищення температури тіла вище субфебрильних значень (38,5 ° C);
• болю в епігастральній ділянці;
• диспепсичні розлади – нудота, кисла відрижка, печія, напади блювоти, діарея.

Клостридії починають рухатися вгору по шлунково-кишковому тракту, формуючи нові запальні вогнища. Щоб запобігти поширенню інфекції, гастроентерологи призначають прийом антибіотиків одночасно з пробіотиками. У цьому випадку лікар зупиняє свій вибір на препаратах з високим вмістом сахароміцетів або лактобактерій:

У терапевтичну схему можуть також бути включені сульфаніламіди (Ко-тримоксазол, Бісептол), кишкові антисептики (Ентерофурил, Фуразолідон) та протимікробні засоби (Метронідазол, Трихопол). Для зміцнення імунітету при лікуванні псевдомембранозного ентероколіту недостатньо прийому тільки прибутків. Дорослим і дітям також рекомендований курсової прийом полівітамінів з мікроелементами (Селмевіт, Центрум, Компливит).

Як вибрати кращий пробіотик

Досвідчений педіатр або гастроентеролог при скаргах дорослого або дитини на болісну діарею відразу призначає пробиотик, який містить різноманітні корисні мікроорганізми. Але відразу ж відправить пацієнта в лабораторію для здачі біологічного зразка (зазвичай калу) на аналіз. Через 1-2 дні по результатам досліджень стає зрозуміло, дефіцит яких бактерій виник в кишечнику. Тоді проводиться заміна препарату найбільш підходящим пробиотиком, до складу якого входить висока концентрація необхідних мікроорганізмів.

принцип відбору

Під час проведення антибіотикотерапії недоцільно використовувати Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорін Форте. Ці лікарські засоби містять не тільки біфідобактерії, а й дрібні частки адсорбенту – активованого вугілля. Антибіотики незалежно від способу прийому пробіотиків швидко знищать корисні мікроорганізми. А активовані вугілля в свою чергу адсорбує на своїй поверхні антибактеріальні засоби. Таким чином, курсовий прийом і антибіотиків, і прибутків не зробить очікуваного терапевтичного ефекту.

Під час лікування респіраторних або кишкових інфекцій макролідами, аміноглікозидами чи цефалоспоринами краще приймати пробіотичні засоби, які містять не бактерії, а грибки сахароміцети:

Активні інгредієнти антибіотиків не надають на них ніякого впливу, тому корисні грибки вільно проникають в товстий кишечник і починають там активно розмножуватися. Одночасно вони пригнічують ріст клостридій і їх вихід в інші відділи шлунково-кишкового тракту.

Рекомендація: При виборі препарату, який допомагає запобігти розвитку дисбактеріозу, слід віддавати перевагу пробіотиків з високим вмістом лактобактерій. Ці мікроорганізми найбільш стійкі до бактерицидної дії антибактеріальних засобів.

Основні критерії вибору

Який пробиотик краще при прийомі антибіотиків, вирішує лікуючий лікар. Він оцінює загальний стан здоров'я маленького або дорослого пацієнта, стадію перебігу патологічного процесу і тривалість терапевтичного курсу. Важливе значення мають також разові і добові дози антибактеріальних засобів. Антибіотик, який приймає в незначній кількості, рідко стає причиною дисбактеріозу. А ось висока доза цефалоспоринів, макролідів або напівсинтетичних пеніцилінів здатна спровокувати не тільки идиопатическую діарею, а й псевдомембранознийколіт.

Це цікаво: Добре зарекомендували себе в профілактиці дисбактеріозів сухі пробіотики – Евіталія і Наріне. Вони використовуються для заквашування молока з метою отримання збагачених лакто і біфідобактеріями кисломолочних сумішей.

У вартість туру не у всіх випадках стає критерієм якості пробіотиків. При виборі препаратів для усунення негативних наслідків антибіотикотерапії лікарі враховують такі параметри:

• швидкість настання максимального терапевтичного ефекту;
• наявність незначної кількості побічних дій;
• мінімальна кратність прийому протягом дня;
• спосіб вживання, який не потребує присутності продуктів харчування в шлунково-кишковому тракті;
• зручність використання в терапії дисбактеріозу у дітей, особливо немовлят і немовлят.

Порада: Не варто вибирати пробіотики за принципом – чим більше бактерій в складі, тим корисніше лікарський засіб. Основним критерієм переваги одного препарату іншому повинні стати тільки результати лабораторних досліджень і показання до застосування.

Як приймати пробіотики з антибактеріальними препаратами

Перед тим, як приймати пробіотики при прийомі антибіотиків, необхідно ознайомитися з основними принципами правильної терапії. Тільки в цьому випадку лікування стане доцільним і безпечним, а гроші не будуть витрачені даремно. Якщо в шлунково-кишковому тракті одночасно опиняться і пробіотики, і антибіотики, то корисні бактерії миттєво будуть знищені антибактеріальними засобами. Часовий проміжок між вживанням препаратів повинен становити 2-3 години, а при можливості і більше.

Що ще потрібно знати про комбінованому прийомі:

• пробіотики не можна запивати гарячими напоями, так як корисні бактерії дуже чутливі до високих температур;
• слід приймати препарати в строго відведеному доктора кількості, не перериваючи терапевтичний курс;
• якщо пробіотики не бралися під час антибіотикотерапії, то їх необхідно почати вживати якомога раніше.

І антибіотики, і пробіотики зовсім не поєднуються з алкогольними напоями. Під негативною дією етанолу гине значна частина корисних лакто-і біфідобактерій, а також сахароміцетів. А комбінація антибактеріальних засобів з етиловим спиртом стане причиною розвитку важких побічних ефектів.

Всі матеріали на сайті Priroda-Znaet.ru представлені виключно для ознайомлення з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких засобів консультація з лікарем обов'язкове!

Ольга Корольова

Опубліковано: 01-11-2017

Оновлене: 08-11-2019

Ольга на нашому сайті відповідає за підбір авторів і якість публікованих матеріалів.