При збільшенні стенозу клапана підвищується легеневий тиск, з'являються ознаки «мітральної» блідості: кінчики пальців, носа, губи, щоки та вушні раковини набувають синюшного відтінку. При фізичному навантаженні ціаноз посилюється – шкіра стає сірою через мінімальний об'єм крові.